抗抑郁药主要有选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药(NaSSA)、三环类和四环类抗抑郁药等。
1.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)
代表药物有氟西汀、舍曲林、帕罗西汀等。这类药物通过提高大脑中5-羟色胺的浓度来缓解抑郁症状。
2.5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)
代表药物有文拉法辛、度洛西汀等。它们同时作用于5-羟色胺和去甲肾上腺素两种神经递质,适用于治疗伴有疼痛、焦虑等症状的抑郁症。
3.去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药(NaSSA)
代表药物有米氮平。该药能增强去甲肾上腺素和5-羟色胺的神经传导,改善睡眠,对食欲和体重有一定的调节作用。
4.三环类和四环类抗抑郁药
如阿米替林、氯米帕明等。这类药物的作用机制较为复杂,常用于治疗严重的抑郁症。
抗抑郁药物的选择应根据患者的具体情况进行个体化调整,包括症状的严重程度、病史、药物耐受性等因素。在使用药物治疗的同时,心理治疗(如认知行为疗法)也常被联合应用,以提高治疗效果。