类白血病反应的诊断标准包括明确的病因、临床表现、血象检查异常、骨髓象检查正常或基本正常等。
1.明确的病因
患者有明确的病因，这些病因可能包括重症感染、恶性肿瘤、急性溶血、中毒、服药史等。明确的病因是诊断类白血病反应的重要前提，它有助于区分类白血病反应与真正的白血病。
2.临床表现
类白血病反应的临床表现主要是原发病的症状和体征，如发热、肝脾淋巴结肿大、皮肤瘀斑等出血症状。此外，脾一般仅有轻度肿大。临床表现的观察和分析有助于医生对病情进行初步判断，并指导进一步的检查和治疗。
3.血象检查异常
红细胞、血红蛋白可正常（但需注意急性溶血、大量失血等特殊情况），血小板计数正常。白细胞数显著增高，通常大于25×109/L。白细胞分类可见幼稚细胞，中性粒细胞胞质中常出现中毒性颗粒和空泡。血象检查是诊断类白血病反应的重要依据，白细胞数的显著增高和幼稚细胞的出现是类白血病反应的重要特征。
4.骨髓象检查正常或基本正常
骨髓象检查显示增生活跃或明显活跃，但原始细胞多无明显增高，且无白血病的细胞形态学异常。红系、巨核细胞系正常。骨髓象检查有助于排除白血病等血液系统疾病，进一步确认类白血病反应的诊断。
在诊断过程中，需要排除其他可能导致类似血象改变的疾病，如感染、中毒、免疫性疾病、骨髓增殖性疾病等。
