大便到肛门口拉不出来可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.便秘：这是最常见的原因之一。如果粪便在肠道中停留时间过长，水分被吸收过多，就会变得干燥硬结，难以排出。
建议：增加膳食纤维的摄入，如蔬菜、水果、全麦面包等，多喝水，适当运动，建立规律的排便习惯。
2.肠道疾病：例如肠道梗阻、炎症性肠病、肠道肿瘤等，可能导致肠道狭窄或功能障碍，使粪便难以通过。
建议：及时就医，进行相关检查，如结肠镜检查等，以确定病因并接受相应的治疗。
3.肛门疾病：痔疮、肛裂、肛瘘等肛门疾病可能导致肛门疼痛和括约肌痉挛，使排便困难。
建议：就医检查，根据具体情况进行治疗，如药物治疗、手术治疗等。
4.神经系统问题：例如脊髓损伤、帕金森病等，可能影响神经系统对肠道的控制，导致排便问题。
建议：就医进行评估和治疗，可能需要康复训练或药物辅助。
5.药物副作用：某些药物，如抗抑郁药、抗组胺药等，可能会导致便秘。
建议：咨询医生是否可以调整药物或采取其他措施缓解便秘。
6.心理因素：焦虑、压力、抑郁等心理问题可能影响肠道蠕动和排便反射。
建议：寻求心理医生或心理咨询师的帮助，进行心理治疗。
需要注意的是，如果大便到肛门口拉不出来的情况持续时间较长或伴有其他严重症状，如腹痛、呕吐、腹胀等，应及时就医，以便明确病因并得到适当的治疗。此外，对于老年人、孕妇、长期卧床者等特殊人群，更应关注排便问题，及时寻求医疗帮助。
