根据白天不怎么咳嗽，一到晚上就咳得厉害的情况，可能是由于以下原因导致的，需要采取不同的应对措施。
1.室内环境：
过敏原：夜间室内温度较低，尘螨、动物毛发等过敏原在空气中漂浮，可能会刺激呼吸道，导致咳嗽。可以使用空气净化器、定期清洁床上用品等方式减少过敏原。
干燥空气：夜间空气干燥，呼吸道容易受到刺激。可以使用加湿器增加空气湿度，缓解咳嗽症状。
2.体位改变：
胃食管反流：平卧时胃酸反流，刺激咽喉部，可能引起咳嗽。可以将床头抬高15-20厘米，减少反流。
分泌物积聚：夜间平卧位时，呼吸道分泌物容易积聚在气管内，刺激咳嗽感受器引起咳嗽。改变体位，如侧卧或坐位，有助于分泌物排出，减轻咳嗽。
3.疾病因素：
感染后咳嗽：上呼吸道感染后，气道黏膜受损，敏感性增加，可能导致咳嗽持续较长时间。如果咳嗽不严重，没有其他不适，可以观察等待。
咳嗽变异性哮喘：以咳嗽为主要表现，常发生在夜间或凌晨。可能需要使用支气管舒张剂、糖皮质激素等药物治疗。
其他疾病：如慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭等，也可能导致夜间咳嗽。需要针对具体疾病进行治疗。
4.药物因素：
降压药：某些降压药，如血管紧张素转换酶抑制剂，可能会引起咳嗽。如果怀疑与药物有关，可以咨询医生是否需要调整用药。
5.心理因素：
焦虑、紧张：夜间精神紧张、焦虑可能导致咳嗽发作。可以通过放松训练、心理疏导等方式缓解。
如果咳嗽严重影响睡眠、生活质量，或伴有其他症状，如呼吸困难、发热等，应及时就医，进行相关检查，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。此外，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，也有助于预防和缓解咳嗽。对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，应根据具体情况采取相应的措施。如果对咳嗽原因或治疗有任何疑问，应咨询医生或专业医疗人员的建议。
