劳力性心绞痛和自发性心绞痛是心绞痛的两种主要类型，劳力性心绞痛又可分为稳定型劳力性心绞痛和不稳定型劳力性心绞痛，其症状、诊断和治疗方法有所不同。自发性心绞痛则与心肌耗氧量无明显关系，疼痛常发生在安静或睡眠时。
1.劳力性心绞痛：
稳定型劳力性心绞痛：
定义：指劳力性心绞痛发作的性质在1~3个月内无改变。
症状：患者在日常活动或体力劳动时，如步行、上楼梯、爬坡等，会出现胸部压迫感、发闷或紧缩感，可能伴有疼痛。疼痛通常位于胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧、无名指和小指，也可放射至颈部、咽部或下颌部。
诊断：通过详细的病史询问、体格检查和必要的辅助检查，如心电图、运动负荷试验等，来明确诊断。
治疗：包括改变生活方式（如戒烟、控制体重、适量运动等）、药物治疗（如硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等）和介入治疗或手术治疗（如经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术等）。
不稳定型劳力性心绞痛：
定义：指劳力性心绞痛在1个月内发作的频率、严重程度、持续时间或诱发因素有改变。
症状：疼痛发作更加频繁、程度更重、持续时间更长，且可能在休息或睡眠时发生。此外，还可能伴有恶心、呕吐、出汗、心悸等症状。
诊断：除了上述检查外，可能还需要进行心肌酶学检查、冠状动脉造影等，以评估病情的严重程度和病变范围。
治疗：治疗方法包括强化药物治疗、介入治疗或手术治疗。不稳定型劳力性心绞痛患者病情较为严重，需要密切监测和积极治疗，以防止发生心肌梗死等严重并发症。
2.自发性心绞痛：
定义：指与心肌耗氧量无明显关系的自发性胸痛。
症状：疼痛常发生在安静或睡眠时，无明显诱因。疼痛程度较重，持续时间较长，可达数小时甚至更长。发作时患者常被迫坐起，以减轻疼痛。
诊断：根据典型的症状、心电图改变和心肌酶学检查等，一般可作出诊断。但对于一些不典型的病例，可能需要进行冠状动脉造影等进一步检查。
治疗：治疗方法包括药物治疗（如硝酸酯类、钙通道阻滞剂、抗血小板药物等）、介入治疗或手术治疗。此外，患者还需要注意休息，避免劳累和情绪激动，以预防心绞痛的发作。
总之，心绞痛是一种严重的疾病，需要及时就医，进行详细的检查和评估，并根据病情制定个体化的治疗方案。同时，患者也需要注意生活方式的改变，如戒烟、控制体重、适量运动等，以预防心绞痛的发生和发展。
