月经一直不干净可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.激素失衡：
原因：激素失衡可能导致子宫内膜过度生长，从而引起月经不规律。
建议：这种情况通常可以通过激素治疗来调节。医生可能会开处方避孕药、孕激素等药物来平衡激素水平。
2.子宫肌瘤：
原因：子宫肌瘤是子宫平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤，可能导致月经出血量增多、经期延长。
建议：较小的肌瘤通常不需要治疗，但如果肌瘤较大或症状严重，可能需要手术切除。
3.子宫内膜息肉：
原因：子宫内膜息肉是子宫内膜过度生长形成的赘生物，也可能导致月经淋漓不尽。
建议：息肉可能需要通过手术切除，以恢复正常的月经周期。
4.子宫内膜异位症：
原因：子宫内膜组织生长在子宫以外的部位，可能引起月经异常、疼痛等症状。
建议：治疗方法包括药物治疗和手术治疗，具体取决于病情的严重程度。
5.其他因素：
全身性疾病：如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等血液系统疾病，也可能导致月经异常。
宫内节育器：某些宫内节育器可能引起月经淋漓不尽。
医源性因素：某些药物（如抗抑郁药、抗凝药等）的使用可能影响月经。
其他：如疲劳、压力、生活方式改变等也可能对月经产生影响。
6.就医检查：
原因不明的月经不调应及时就医，进行全面的身体检查和相关实验室检查，以确定具体原因。
建议：医生可能会进行盆腔超声、激素水平测定、血常规等检查，以帮助诊断。
7.治疗方案：
具体治疗方法应根据病因和病情而定。
医生会根据个人情况制定个性化的治疗方案。
在治疗期间，应遵循医生的建议，注意休息、保持良好的生活习惯。
需要注意的是，月经不调可能是多种疾病的表现之一，如果长期存在月经不干净的情况，应及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。此外，对于青春期少女和更年期妇女，如果出现月经异常，更应引起重视，及时就医。在治疗过程中，应遵循医生的建议，按时服药、复诊，并注意个人卫生和生活方式的调整。
