十二指肠溃疡后壁穿孔的特点主要包括症状隐匿、疼痛剧烈、恶心呕吐、腹膜炎体征及其他症状，老年患者等特殊人群症状不典型，治疗包括保守治疗和手术治疗。
1.症状隐匿
后壁穿孔时，胃酸和食物等刺激性物质可刺激胰腺，导致腹痛位置不典型，可表现为上腹部或肩胛间区疼痛，容易被误诊为心绞痛、心肌梗死等疾病。
2.疼痛剧烈
穿孔后，大量胃酸和消化酶进入腹腔，可引起剧烈的腹痛，疼痛性质多为持续性刀割样或烧灼样痛。
3.恶心、呕吐
穿孔后，胃内容物可进入腹腔，引起恶心、呕吐，呕吐物多为胃内容物，不含胆汁。
4.腹膜炎体征
穿孔后，细菌和毒素易被吸收，可引起腹膜炎，出现腹肌紧张、压痛、反跳痛等体征。
5.其他症状
部分患者还可出现发热、寒战等全身症状，严重者可出现感染性休克。
需要注意的是，对于老年患者、糖尿病患者、长期服用NSAID类药物的患者等特殊人群，十二指肠溃疡后壁穿孔的症状可能不典型，容易延误诊断和治疗。因此，对于这类患者，如有上腹部疼痛不适，应及时就医，进行相关检查，如胃镜、腹部CT等，以明确诊断。
此外，十二指肠溃疡后壁穿孔的治疗主要包括保守治疗和手术治疗。保守治疗适用于症状较轻、一般情况良好的患者，主要通过禁食、胃肠减压、抑酸、补液等治疗方法，控制病情。手术治疗适用于症状较重、一般情况较差的患者，主要通过手术修补穿孔、清除腹腔内的胃酸和消化酶等方法，治疗疾病。
总之，十二指肠溃疡后壁穿孔是一种严重的疾病，如不及时治疗，可引起严重的并发症，甚至危及生命。因此，对于十二指肠溃疡患者，应积极治疗，避免穿孔的发生。如有上腹部疼痛不适，应及时就医，明确诊断，以便及时治疗。
