类风湿性关节炎的临床诊断是体格检查、类风湿因子检测、X线检查、关节滑液检查等。
1.体格检查
医生会进行详细的体格检查,观察关节肿胀、压痛、活动功能受限等情况,以及皮下结节等体征。
2.类风湿因子检测
类风湿因子是诊断类风湿性关节炎的重要指标之一,但并非特异性指标,在其他自身免疫性疾病或感染性疾病中也可能阳性。
3.X线检查
早期可能仅显示软组织肿胀、关节间隙增宽等。随着病情发展,会出现关节间隙变窄、骨质破坏、骨质疏松等表现。
4.关节滑液检查
关节滑液多为炎性滑液,外观混浊,白细胞计数增高,可达到2000~75000×10?/L,以中性粒细胞为主。关节滑液中还可检测到类风湿因子、免疫复合物等成分,对诊断类风湿性关节炎有一定的辅助意义。
在诊断类风湿性关节炎时,需要综合考虑各项检查结果,不能仅凭单一指标做出诊断。