心绞痛与肋间神经痛的区别主要包括疼痛部位、性质、诱因、持续时间、伴随症状、实验室检查和预后等方面。
1.疼痛部位
心绞痛的疼痛部位主要在胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧、无名指或小指，也可放射至颈部、咽部、下颌部；肋间神经痛的疼痛部位主要在胸部或腹部，沿肋间神经分布，呈阵发性或持续性刺痛或灼痛。
2.疼痛性质
心绞痛的疼痛性质多为压迫感、发闷感或紧缩感，常伴有窒息感，有时可伴有濒死感；肋间神经痛的疼痛性质多为刺痛或灼痛，可因深呼吸、咳嗽或打喷嚏而加重。
3.疼痛诱因
心绞痛的疼痛常由体力劳动或情绪激动所诱发，休息或含服硝酸甘油后可缓解；肋间神经痛的疼痛可因劳累、着凉、感冒等因素而诱发，服用止痛药可缓解。
4.持续时间
心绞痛的疼痛持续时间一般为数分钟至十余分钟，很少超过30分钟；肋间神经痛的疼痛持续时间一般为数小时至数天，可自行缓解。
5.伴随症状
心绞痛可伴有心悸、呼吸困难、出汗等症状；肋间神经痛可伴有局部感觉过敏、麻木等症状。
6.实验室检查
心绞痛患者可出现心电图ST-T段改变、心肌酶学升高；肋间神经痛患者的心电图检查一般无异常。
7.预后
心绞痛患者如不积极治疗，可发展为心肌梗死；肋间神经痛患者经积极治疗后，预后一般较好。
需要注意的是，以上只是心绞痛与肋间神经痛的一些常见区别，在实际临床工作中，还需要结合患者的具体情况进行综合判断。如果出现胸痛症状，应及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。
