心绞痛与胃痛的区别在于疼痛部位、性质、诱因、持续时间、缓解方式和伴随症状等方面，高危人群的心绞痛症状可能不典型，需及时就医，避免延误病情。
1.疼痛部位
心绞痛的疼痛主要位于胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧、无名指或小指，也可放射至颈部、咽部、下颌部。胃痛的疼痛部位主要在上腹部，常伴有腹胀、嗳气、反酸、烧心等症状。
2.疼痛性质
心绞痛的疼痛多为压榨性、闷痛或紧缩感，常伴有窒息感，有时疼痛可放射至下颌、颈部、背部等部位。胃痛的疼痛多为烧灼感、胀痛或隐痛，常与进食有关，如饥饿时疼痛、饱餐后疼痛等。
3.疼痛诱因
心绞痛的疼痛常由体力劳动、情绪激动、饱食、寒冷等因素诱发。胃痛的疼痛常由进食不当、服用某些药物、精神紧张等因素诱发。
4.持续时间
心绞痛的疼痛持续时间较短，一般为3-5分钟，很少超过15分钟。胃痛的疼痛持续时间较长，可持续数小时或数天。
5.缓解方式
心绞痛的疼痛发作时，停止活动或舌下含服硝酸甘油后，疼痛可迅速缓解。胃痛的疼痛发作时，可通过休息、进食、服用胃药等方式缓解。
6.伴随症状
心绞痛的疼痛发作时常伴有出汗、恶心、呕吐、心悸、呼吸困难等症状。胃痛的疼痛发作时，一般无明显的伴随症状，但可能伴有消化不良、食欲不振等症状。
需要注意的是，对于老年人、糖尿病患者、长期吸烟者等高危人群，心绞痛的症状可能不典型，容易被误诊为胃痛。因此，对于原因不明的上腹部疼痛，尤其是伴有其他心血管危险因素的患者，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断，避免延误病情。
总之，心绞痛与胃痛虽然有一些相似之处，但通过仔细观察疼痛的部位、性质、诱因、持续时间、缓解方式等方面的不同，以及结合相关检查，如心电图、胃镜等，一般可以做出明确的诊断。在临床实践中，应注意鉴别心绞痛与胃痛，以免误诊误治。
