维生素D缺乏性佝偻病是一种由于儿童体内维生素D不足,导致钙、磷代谢紊乱,产生的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。以下是关于儿童佝偻病的一些信息:
1.原因:
日光照射不足:皮肤内7-脱氢胆固醇经紫外线照射后才能转化为维生素D,若长期缺乏户外活动,就会导致体内维生素D不足。
维生素D摄入不足:天然食物中含维生素D较少,如乳类、蛋黄、深海鱼类等,若长期摄入不足,也会导致维生素D缺乏。
钙含量过低或钙磷比例不当:母乳中钙磷比例适宜,若人工喂养,以牛奶为主,而牛奶中的钙磷含量较低,且钙磷比例不当,也会影响钙的吸收。
生长发育过快:早产儿、双胎、小样儿由于体内储存的维生素D不足,且出生后生长速度快,更容易发生佝偻病。
疾病因素:某些疾病会影响维生素D的吸收和利用,如慢性腹泻、肝胆疾病等。
2.症状:
初期:多见于6个月以内的婴儿,主要表现为神经兴奋性增高,如易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间啼哭等。
激期:除上述症状外,患儿还会出现骨骼改变,如颅骨软化、方颅、鸡胸、漏斗胸、“O”形腿或“X”形腿等。
恢复期:经过治疗和补充维生素D,患儿的症状会逐渐减轻。
后遗症期:如果佝偻病没有及时治疗,可能会留下骨骼畸形。
3.诊断:
血清25-(OH)D3水平:是诊断佝偻病的常用指标,其水平降低提示维生素D缺乏。
骨骼X线检查:可以了解患儿骨骼的钙化情况,有助于诊断佝偻病。
4.治疗:
补充维生素D:口服维生素D制剂,一般剂量为每日2000-4000IU,连服1个月后改为预防量,即每日400IU。
增加户外活动:多晒太阳,促进皮肤合成维生素D。
补充钙剂:如果患儿出现骨骼畸形,可在医生的指导下补充钙剂。
5.预防:
孕妇和乳母应多晒太阳,多吃富含维生素D的食物,如动物肝脏、蛋黄等。
新生儿出生后2周起,应补充维生素D每日400IU。
婴幼儿应多进行户外活动,增加日照时间。
合理喂养,及时添加辅食,保证钙的摄入。
总之,儿童佝偻病是一种可以预防的疾病,家长应重视孩子的营养和健康,及时补充维生素D和钙剂,多带孩子进行户外活动,预防佝偻病的发生。如果孩子出现佝偻病的症状,应及时就医,以便早诊断、早治疗。