狼疮性肾炎的临床分型包括轻型狼疮性肾炎、急性肾炎综合征型狼疮性肾炎、肾病综合征型狼疮性肾炎、急进性肾炎型狼疮性肾炎、慢性肾炎型狼疮性肾炎、抗磷脂抗体型狼疮性肾炎等。
1.轻型狼疮性肾炎
轻型狼疮性肾炎是在尿常规检查中通常没有异常,或者只有轻微的血尿和蛋白尿,肾功能正常,其肾小球病变轻微,可能仅有系膜区免疫复合物沉积。
2.急性肾炎综合征型狼疮性肾炎
急性肾炎综合征型狼疮性肾炎与急性肾小球肾炎类似,患者表现为显著的蛋白尿、血尿和管型尿,可能伴有水肿、高血压,但肾功能通常正常,同时,肾小球细胞增生、炎性改变,但病变程度相对较轻。
3.肾病综合征型狼疮性肾炎
肾病综合征型狼疮性肾炎与肾病综合征相似,患者表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症,可能伴有高血压和肾功能不全,肾小球病变较重,可能出现系膜增生、膜性病变或弥漫性增生等。
4.急进性肾炎型狼疮性肾炎
急进性肾炎型狼疮性肾炎类似于急进性肾炎,患者出现大量蛋白尿、血尿、少尿或无尿、高血压以及肾功能迅速恶化,其肾小球病变严重,可能出现新月体形成、毛细血管袢坏死等。
5.慢性肾炎型狼疮性肾炎
慢性肾炎型狼疮性肾炎表现为持续的蛋白尿、血尿和管型尿,可能伴有高血压和贫血,病程呈慢性经过,最终可能导致慢性肾衰竭,此时肾小球病变持续存在,可能出现纤维化、硬化等慢性改变。
6.抗磷脂抗体型狼疮性肾炎
抗磷脂抗体型狼疮性肾炎是在血液检查中检测到抗磷脂抗体阳性,肾脏受累可能导致肾脏大血管血栓栓塞或肾小球毛细血管血栓栓塞,从而引起肾功能损害。此外,患者还可能出现血小板减少等症状。