喝水时感觉被噎到食道撑的很痛考虑是由反流性食管炎、急性咽炎、食管肿瘤等因素所引起，需根据具体病因进行治疗。
1、反流性食管炎
反流性食管炎是由于酸、碱反流导致食管黏膜破损，跟抗反流功能下降、食管清除能力减弱、食管黏膜防御屏障作用减弱、食管异常、胃排空延迟等因素有关。表现为反流、烧心、胸痛、上腹痛、嗳气等症状，在患者进食或饮水后，会感觉被噎到食道撑的很痛的情况。
反流性食管炎可在医生指导下使用抑酸类药物治疗，抑制胃酸分泌缓解不适症状，比如奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等。促动力药物可以促进胃部排空，减少食管反流，比如伊托必利、莫沙比利等。手术治疗以抗反流治疗为主，常见手术方式为腹腔镜胃底折叠术。患者日常休息时可适当抬高床头15到20厘米，睡前的2到3个小时需停止进食，白天进餐后应避免立即卧床休息，需禁烟禁酒，避免高脂食物的摄入，避免用力排便，可减少食管反流的发生。
2、急性咽炎
急性咽炎跟病毒感染、细菌感染、环境等因素有关，在多种因素刺激下，使咽部黏膜充血、肿胀、发生急性炎症。在病情初期时会出现喝水时感觉吞咽疼痛、咽部干燥、发痒、发热、畏寒、食欲减退等症状。
对于症状较轻的急性咽炎患者，可在医生的指导下使用复方硼砂溶液或者温生理盐水进行含漱，有助于痰液稀释排出。若患者出现发热、畏寒等症状需给予抗感染治疗，比如头孢拉定、头孢呋辛、头孢克洛等。建议患者注意多休息，避免过度劳累，饮用温水、饮食以清淡、好消化的食物为主，避免辛辣、刺激性食物的摄入、减少咽部刺激，保持室内空气流通、防止受凉。
3、食管肿瘤
食管肿瘤的病因目前尚未明确，可能跟亚硝胺类化合物、真菌、遗传、营养不良、微量元素缺乏、长期不良饮食习惯等因素有关。表现为吞咽食物哽噎、异物感、胸骨后闷胀、吞咽困难、呕吐、消瘦等症状，所以会出现喝水时感觉被噎到食道撑的很痛。
食管良性肿瘤一般以手术治疗为主，包括胸腔镜或开胸手术切除。食管原位癌可行内镜下黏膜切除，食管癌常用的手术方式包含非开胸以及开胸食管癌切除术。食管癌常用化疗药物包含博来霉素、紫杉醇等，光动力治疗是用特定波长光照激发肿瘤细胞内聚集的光敏剂，产生光化反应杀伤细胞。食管肿瘤患者在日常生活中需注意营养均衡、多样化、避免单一食物摄入过多。保持愉悦的心情，可适当增加运动，有助于增强体质，提高身体抵抗力。
