睡觉心脏疼醒可能是反流性食管炎、心包炎、心脏瓣膜病、高血压性心脏病以及冠状动脉粥样硬化性心脏病等原因引起的，具体如下：
1、反流性食管炎
反流性食管炎主要是由于抗反流功能下降、食管清除能力降低以及食管感觉异常等因素引起的，若患者在睡觉时胃内容物反流至食管，容易刺激神经末梢，引起疼痛的症状，疼痛可放射到胸口、后背部、肩颈等部位。
2、心包炎
心包炎主要是由于病原体感染、恶性肿瘤等原因造成的，若在睡觉时发病，炎症持续刺激心包，可导致心包内表面的纤维蛋白渗出，使壁层和脏层变粗糙，心脏在收缩和舒张时容易引起相互摩擦，从而出现心脏部位疼痛。
3、心脏瓣膜病
心脏瓣膜病通常是由于二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉狭窄等因素引起的，患者在睡觉时发病，主动脉严重狭窄时，可使心脏泵血功能受阻，导致体内循环血容量不足，便容易引起心绞痛的症状。
4、高血压性心脏病
高血压性心脏病通常是由于高血压持续不稳定造成的，患者睡觉时心脏负荷增加，使冠状动脉血流量减少，无法满足心肌代谢，若患者在睡觉时发病，便可出现心绞痛。
5、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病主要是由冠状动脉壁上斑块积聚引起的，若患者在睡觉时斑块积聚过多，动脉管腔变窄使血液难以通过，心肌无法获得足够的血液，就可能会引起心脏疼痛。
建议心脏疼的患者及时前往医院完善实验室检查、影像学检查等，明确具体情况，并接受针对性治疗，多数患者预后良好。平时适当休息，不要劳累，饮食清淡易消化，避免高盐高脂的食物，防止病情加重。
