胰腺炎的发病原因多种多样,主要包括胆道疾病、酒精因素、胰管阻塞、手术与创伤等。
1.胆道疾病
胆道疾病是胰腺炎最常见的病因,约占50%以上。胆道病变如胆道结石、胆道炎症、胆道蛔虫以及胆道肿瘤等,可导致胆囊壶腹部发生梗阻,胆汁反流进入胰管,激活胰酶原,从而引起胰腺炎。
2.酒精因素
长期大量饮酒会促进胰液分泌,使胰管内压增高,导致腺泡细胞损伤。此外,酒精还可产生大量活性氧,激活炎症反应,从而引发胰腺炎。
3.胰管阻塞
胰管结石、蛔虫、狭窄、肿瘤等均可导致胰管阻塞,使胰管内压升高,胰液排泄受阻,从而引发胰腺炎。
4.手术与创伤
胰腺组织损伤,如腹腔手术特别是胰、胆或胃的手术,以及腹部的钝挫伤等,均可直接或间接地损伤胰腺组织,导致胰腺炎的发生。
5.代谢障碍
高脂血症和高钙血症等代谢性疾病也可能引起胰腺炎。高脂血症时,甘油三酯可以在胰酶的作用下对胰腺组织造成直接损伤;而高钙血症则可能通过损害血管壁、导致胰液排泄困难等方式诱发胰腺炎。