痘痘即痤疮，脸上老长痤疮主要由内分泌因素、皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管角化异常、微生物感染、炎症反应等原因引起。
1、内分泌因素
当体内雄激素水平升高，可使皮脂腺分泌增加，为痤疮的形成创造了条件。比如在青春期，雄激素分泌相对旺盛，就容易导致痤疮频发。而且，如果作息不规律、长期熬夜等，可能会引起内分泌紊乱，进而影响激素水平，促使痤疮出现。
2、皮脂分泌过多
皮脂腺发达的部位，如面部、胸部、背部等，皮脂分泌相对较多。若皮脂分泌过于旺盛，再加上毛囊皮脂腺导管角化异常，导致皮脂排出不畅，容易堵塞毛孔，形成痤疮。
3、毛囊皮脂腺导管角化异常
会使毛囊口变小、狭窄甚至堵塞，皮脂和角质等物质无法正常排出，堆积在毛囊内，为痤疮的发生提供了基础。
4、微生物感染
主要是痤疮丙酸杆菌等，它们在毛囊内大量繁殖，可产生炎症因子，引发炎症反应，导致痤疮红肿、疼痛等表现。
5、炎症反应
痤疮的形成过程本身就伴随着炎症反应，各种细胞因子和炎症介质参与其中，加重了痤疮的症状。
此外，饮食不节，过多摄入高糖、高脂肪、辛辣刺激性食物；精神压力过大，情绪紧张焦虑；化妆品使用不当，堵塞毛孔等，都可能诱发或加重痤疮。遗传因素也在一定程度上影响痤疮的发生。如果家族中有痤疮病史，个体发生痤疮的风险可能相对较高。
