眼睛里有异物感，总感觉有东西磨得难受，可能是由眼表异物、结膜炎、角膜炎、倒睫等多种原因引起的，原因不同处理方式也不同。
1.眼表异物
灰尘、沙子、睫毛等异物进入眼睛，会刺激角膜，引起异物感和摩擦感。此时应避免揉眼，以免加重损伤。可以轻轻眨眼，利用泪液将异物冲出；或用生理盐水冲洗眼睛；如果异物仍无法去除，应及时就医，请医生在裂隙灯下取出异物。
2.结膜炎
细菌、病毒或过敏等原因引起的结膜炎，可导致结膜充血、水肿，从而出现异物感和摩擦感。同时还可能伴有眼睛发红、分泌物增多等症状。患者可遵医嘱选用环丙沙星等药物治疗，具体用药需根据病因和病情而定。此外，还应注意眼部卫生，避免揉眼，勤洗手，避免接触过敏原。
3.角膜炎
角膜感染、外伤或其他原因引起的角膜炎，也会导致眼睛异物感和摩擦感。角膜炎病情较为严重，可能会影响视力。需要及时就医，进行详细的眼部检查，确定病因，并给予相应的治疗。患者应在医生指导下选用罗红霉素、阿莫西林等药物控制炎症，严重的角膜炎可能需要住院治疗。
4.倒睫
睫毛向后方生长，刺激角膜和结膜，也会引起异物感和摩擦感。倒睫数量较少时，可以拔除；如果倒睫数量较多或伴有睑内翻，需要手术治疗。
如果眼睛里有异物感，总感觉有东西磨得难受，应及时就医，进行详细的眼部检查，确定病因，并给予相应的治疗。在等待就医期间，应避免揉眼，以免加重病情。同时，应注意眼部卫生，避免长时间用眼，保持环境湿润。对于儿童、老年人、糖尿病患者等特殊人群，应更加关注眼部健康，定期进行眼部检查，以便早发现、早治疗。
