月经一个月来两次原因有排卵期出血、药物因素、内分泌失调、妇科疾病、其他原因等。
1.排卵期出血
部分女性在排卵期时，由于激素水平的短暂波动，可能会出现少量的阴道出血。这种出血通常量较少，持续时间较短，但有时可能会被误认为是一次月经。
2.药物因素
一些药物可能会影响月经周期。比如紧急避孕药，其含有大量的孕激素，服用后可能导致撤退性出血，容易被误认为是一次月经。
3.内分泌失调
这是较为常见的原因之一。当体内的激素水平失衡，如雌激素、孕激素等分泌异常时，就可能导致月经周期紊乱，出现一个月来两次月经的情况。比如长期的精神压力过大、过度劳累、作息不规律等，都可能影响内分泌系统的正常功能。
4.妇科疾病
某些妇科疾病如子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫腺肌病等，可能引起子宫异常出血，表现为月经频发。子宫内膜息肉可使子宫内膜不规则增厚，容易引起出血；子宫肌瘤如果影响到子宫的收缩或压迫子宫内膜，也可能导致月经异常；子宫腺肌病则会导致子宫增大、质地变硬，影响月经。
5.其他原因
还可能有其他因素，如放置宫内节育器后的不良反应、血液系统疾病等。如果存在血小板减少等血液疾病，也可能导致凝血功能异常，引起月经异常。
当出现月经一个月来两次的情况时，需要引起重视。建议及时就医，进行详细的妇科检查、超声检查、性激素测定等，以明确原因，并在医生的指导下进行针对性的治疗。同时，要注意保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食、适度运动、减轻压力等，有助于维持内分泌的稳定和月经的正常。
