吉兰巴雷综合征的治疗方法包括免疫治疗、并发症治疗、营养支持与神经保护、康复治疗等。
1.免疫治疗
患者可以在医生指导下使用免疫球蛋白静脉注射,具体剂量需根据患者的体重决定。其次,可以使用血浆置换,对危重症有条件的患者可以尽早使用。另外,糖皮质激素也可以使用,如地塞米松、泼尼松、甲泼尼龙等,但需注意有患者使用后症状加重的案例,且目前该治疗方案仍有一定争议。
2.并发症治疗
针对患者可能出现的呼吸衰竭、感染、低血压等并发症,给予相应的对症治疗。如加强呼吸管理,必要时行气管插管或气管切开,机械辅助通气;使用抗生素抗感染,如阿莫西林、头孢克肟、头孢噻肟等;保持尿道口的清洁,预防尿路感染等。
3.营养支持与神经保护
延髓支配肌肉麻痹者有吞咽困难和饮水呛咳,需给予鼻饲营养,以保证每日足够热量、维生素。同时,应用B族维生素营养神经,促进神经功能恢复。
4.康复治疗
病情稳定后,早期进行正规的神经功能康复锻炼,包括被动或主动运动、理疗、针灸以及按摩等,以预防失用性肌萎缩和关节挛缩。