儿童近视的原因主要包括遗传因素、环境因素、用眼时间过长、睡眠不足等。
1.遗传因素
高度近视是常染色体隐性遗传，即父母双方均为高度近视（600度以上）时，子女患高度近视的几率较大。单纯性近视多为多因子遗传，遗传因素起一定作用。
2.环境因素
用眼距离过近。青少年眼睛的调节力很强，当书本与眼睛的距离达7-10厘米时仍能看清物体，但如果经常以此距离看书、写字就会使眼睛的调节异常紧张，从而可形成屈折性（调节性）近视，所谓的假性近视。如果长期调节过度，使睫状肌不能灵活伸缩，由于调节过度而引起辐辏作用加强，使眼外肌对眼球施加压力，眼内压增高，眼内组织充血，加上青少年眼球组织娇嫩，眼球壁受压渐渐延伸，眼球前后轴变长，超过了正常值就形成了轴性近视，所谓真性近视。
3.用眼时间过长
有的青少年看书写字做作业，看电视等连续3-4小时不休息，甚至到深夜才睡觉休息，这样不仅影响身体健康，而且使眼睛负担过重，眼内外肌肉长时间处于紧张状态而得不到休息，当看远处时，眼睛的肌肉不能放松而呈痉挛状态，这样看远处就感到模糊而形成近视。有的学生过了一个暑假视力就明显下降就是这个原因。一般主张连续看书写字或看电视40-50分钟就应休息片刻或向远处眺望一会儿。
4.睡眠不足
当睡眠不足时，第二天精神不振，头昏脑胀，大脑没有充分休息，影响大脑的功能和眼睛的发育。
