包茎上长小疙瘩不痛不痒，可能是珍珠状阴茎丘疹、皮脂腺异位症、尖锐湿疣等原因引起。
1.珍珠状阴茎丘疹
这是一种常见的良性皮肤病变，通常发生在龟头边缘和冠状沟处，表现为珍珠状、白色或淡红色的小疙瘩，排列成一行或多行，无自觉症状。珍珠状阴茎丘疹可能与包皮过长、局部刺激等因素有关，对健康无影响，一般不需要治疗。
2.皮脂腺异位症
皮脂腺异位症是皮脂腺的一种生理性变异，可发生在口腔黏膜、阴茎龟头等部位，表现为针头大小的淡黄色或白色丘疹，无自觉症状。皮脂腺异位症一般不需要治疗，也不会传染。
3.尖锐湿疣
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病，主要通过性接触传播。尖锐湿疣好发于外生殖器及肛门周围皮肤黏膜湿润区，表现为菜花状、乳头状或鸡冠状的赘生物，可逐渐增大或增多，伴有瘙痒、疼痛或出血等症状。尖锐湿疣具有传染性，确诊后应及时治疗。
需要注意的是，由于引起包茎上长小疙瘩的原因较多，且可能是某些疾病的早期表现，因此，如果发现包茎上长小疙瘩，建议及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
对于包茎患者，建议及时就医，进行包皮环切术，以预防感染和其他并发症的发生。同时，应注意个人卫生，保持局部清洁干燥，避免不洁性行为。如果对包茎或阴茎上的小疙瘩有任何疑问或担忧，应及时与医生沟通，以便获得更专业的建议和治疗。
