颞下颌关节盘移位一般是关节结构异常、外伤、肌肉疲劳和劳损以及关节炎所致,常见治疗方法为生活方式调整、物理疗法与药物治疗、功能性矫治器、关节腔注射、手术治疗。
一.原因
1.关节结构异常关节盘是颞下颌关节的重要组成部分,由纤维软骨组成。当关节盘的结构存在异常,如先天性发育不良、关节盘薄弱或断裂时,容易导致关节盘移位。
2.外伤剧烈运动、交通事故、摔倒等外力作用可能导致关节盘损伤,进而引发关节盘移位。外伤使得关节盘失去正常位置,导致颞下颌关节功能紊乱。
3.肌肉疲劳和劳损长时间咀嚼、张口过大或过度劳累,可能导致关节周围肌肉疲劳和劳损。肌肉力量失衡使关节盘承受异常压力,进而引发关节盘移位。
4.关节炎关节炎是一种慢性炎症性疾病,可能导致关节软骨破损、韧带松弛,进而使关节盘移位。关节炎患者关节液分泌减少,关节摩擦增加,促使关节盘移位的发生。
二.处理方法
1.生活方式调整避免过度张口、硬物咀嚼及紧咬牙齿,减少关节负担。温和的颌部运动练习可增强肌肉灵活性。
2.物理疗法与药物治疗包括热敷、冷敷、面部肌肉按摩以及特定的颌部运动指导患者进行温和的锻炼,如张口闭口动作练习,每日数次。这些方法有助于促进血液循环、减轻肌肉紧张并提高关节功能。可遵医嘱使用非甾体抗炎药(如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等)通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛,可用于缓解颞下颌关节盘移位引起的疼痛和肿胀。此外,肌肉松弛剂短期使用可以帮助缓解肌肉紧张。
3.功能性矫治器功能性矫治器是一种定制的口腔装置,需要医生根据患者的个体情况设计和制作,在夜间佩戴以帮助调整咬合关系。此类器具能够稳定下颌位置并纠正不良咀嚼习惯,从而预防进一步的关节损伤。
4.关节腔注射关节腔注射通常在门诊条件下由专业医师执行,采用局部麻醉后将药物,如玻璃酸钠注入关节内以减缓发炎反应。此措施旨在舒缓因老化、受伤等原因造成的长期性关节不适。
5.手术治疗当上述方法均无法缓解症状时,考虑手术介入,如关节镜手术、开放性关节重建或关节盘复位术。手术风险较高,需在专科医生指导下慎重决定。