外阴晚上瘙痒可能由多种原因引起，包括局部刺激、精神心理因素、阴道炎、外阴营养不良、全身性疾病等，应针对原因进行处理。
1.局部刺激
内裤材质不佳、过紧，或使用不适当的卫生巾、护垫等，可能导致外阴局部受到刺激而出现瘙痒。应选择纯棉、透气的内裤，避免使用刺激性的卫生用品。
2.精神心理因素
长期精神紧张、焦虑等也可能引起外阴瘙痒。应注意调节情绪，保持良好的心态。
3.外阴炎
外阴炎可由细菌、真菌、滴虫等感染引起，也可因局部理化因素刺激导致。需要根据具体病因进行针对性治疗，如使用抗菌药物、抗真菌药物等，比如甲硝唑、伊曲康唑等，同时要保持外阴清洁干燥。
4.阴道炎
如滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、细菌性阴道病等，炎性分泌物刺激外阴可引起瘙痒。明确阴道炎类型后，给予相应的药物治疗，如滴虫性阴道炎使用甲硝唑，霉菌性阴道炎使用克霉唑等。同时要注意夫妻同治，避免交叉感染。
5.外阴营养不良
以外阴瘙痒为主要症状，可伴有外阴皮肤变白、粗糙等改变。治疗方法包括局部药物治疗、物理治疗等，严重者可能需要手术治疗。
6.全身性疾病
如糖尿病，由于血糖控制不佳，可能导致外阴瘙痒。需要积极控制血糖，同时对症处理外阴瘙痒症状。
当出现外阴晚上瘙痒时，应避免搔抓、烫洗等不良刺激，及时就医，进行相关检查，如妇科检查、白带常规等，以明确病因，并在医生的指导下进行规范治疗。同时，要注意外阴清洁卫生，保持良好的生活习惯和饮食习惯，以促进疾病的恢复。
