小腹疼想大便坠胀可能由肠道、直肠、妇科、泌尿系统等多种疾病引起，需就医检查，明确诊断后进行针对性治疗。
1.肠道疾病：如溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠易激综合征等，可导致肠道炎症、痉挛或功能紊乱，引起小腹疼痛和坠胀感，并伴有大便异常。
2.直肠疾病：痔疮、肛裂、肛瘘等肛肠疾病可引起肛门坠胀感，并可能伴有小腹疼痛和大便带血、黏液等症状。
3.妇科疾病：女性患者可能存在盆腔炎、宫颈炎、子宫内膜异位症等妇科疾病，导致小腹疼痛和坠胀感，并可能影响大便。
4.泌尿系统疾病：如膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等泌尿系统感染或炎症，可引起小腹疼痛和坠胀感，并可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。
5.其他原因：肠梗阻、腹部肿瘤、疝气等也可能导致类似症状。
需要注意的是，小腹疼想大便坠胀还可能与其他因素有关，如饮食不当、精神紧张、过度劳累等。如果症状持续不缓解或伴有其他严重症状，如发热、呕吐、腹泻、便秘等，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因并采取相应的治疗措施。
对于女性患者，尤其是育龄期女性，应特别关注妇科疾病的可能。此外，对于长期存在小腹疼想大便坠胀的患者，更应重视，及时就医，以便早期发现和治疗潜在的疾病。
在就医时，医生通常会进行详细的问诊、体格检查，并根据具体情况安排进一步的检查，如结肠镜、直肠指诊、妇科检查、泌尿系统检查等，以明确病因。治疗方法将根据具体病因而定，可能包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
总之，小腹疼想大便坠胀可能是多种疾病的表现，需要引起重视。及时就医，明确诊断，采取适当的治疗措施，有助于缓解症状，提高生活质量。
