老人糖尿病全身瘙痒的原因包括高血糖刺激、糖尿病神经病变、皮肤感染、药物因素等。
1.高血糖刺激
当糖尿病患者的血糖控制不佳时，高糖状态会刺激皮肤神经末梢，导致皮肤瘙痒。同时，高血糖还会使皮肤变得干燥，缺乏水分和油脂，进一步加重瘙痒症状。严格控制血糖是治疗的关键。患者需要在医生的指导下使用降糖药物（如二甲双胍、阿卡波糖等）或注射胰岛素，将血糖控制在正常范围内。同时，保持皮肤湿润也很重要，可以使用保湿霜或维生素E软胶囊等产品来补充皮肤的水分和油脂。
2.糖尿病神经病变
糖尿病神经病变是糖尿病的常见并发症之一，当神经病变累及皮肤神经时，会引起皮肤感觉异常，如瘙痒、麻木、刺痛等。治疗神经病变可以遵医嘱使用营养神经的药物，如维生素B1、维生素B12、甲钴胺等。这些药物有助于改善神经功能，缓解瘙痒症状。
3.皮肤感染
糖尿病患者由于免疫力下降，容易发生皮肤感染，如真菌感染、细菌感染等。感染会引起皮肤瘙痒、红肿、疼痛等症状。对于由感染引起的瘙痒，需根据感染类型选择合适的抗生素或抗真菌药物进行治疗。如细菌感染可遵医嘱使用头孢菌素类或青霉素类抗生素，真菌感染可遵医嘱使用制霉菌素或酮康唑等药物。同时，保持皮肤清洁，避免使用过热或过冷的水洗澡，以免加重皮肤干燥和感染。
4.药物因素
一些降糖药物（如磺脲类降糖药物）可能会引起过敏反应，导致皮肤瘙痒。如果确定是药物过敏引起的瘙痒，应立即停止服用相关药物，并在医生的指导下选择其他合适的降糖药物。对于严重的过敏反应，可遵医嘱使用抗组胺药物（如氯雷他定、西替利嗪等）进行抗过敏治疗。
总之，糖尿病患者全身瘙痒可能是多种因素共同作用的结果，需要引起重视。患者应积极控制血糖，注意皮肤保湿，避免搔抓皮肤，及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。
