血尿的原因较为复杂,主要包括泌尿系统疾病、全身性疾病、药物和化学因素等。
1.泌尿系统疾病
如肾小球肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤等。肾小球肾炎时,肾小球滤过膜受损,导致红细胞进入尿液;泌尿系统结石在移动过程中可能划破尿路黏膜,引起出血;泌尿系统肿瘤因自身生长特性或侵犯血管等也会导致血尿。
2.全身性疾病
如血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、血友病等血液系统疾病,可因凝血功能障碍而出现血尿;系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病也可能累及肾脏,引发血尿。
3.药物和化学因素
某些药物如磺胺类、抗凝药等,可能引起血尿;长期接触某些化学物质也可能对泌尿系统造成损害而出现血尿。
此外,其他原因如泌尿系统邻近器官疾病波及泌尿系统,包括前列腺炎、盆腔炎等,以及胡桃夹综合征等,也可能引起血尿。