偏头痛的检查办法主要包括详细询问病史、体格检查、实验室检查、影像学检查、其他特殊检查。
1.详细询问病史
医生会询问患者的偏头痛发作频率、持续时间、疼痛程度、伴随症状等,了解其家族遗传史、生活习惯、饮食情况等,以帮助诊断偏头痛。
2.体格检查
包括测量血压、神经系统检查等,以排除其他可能引起头痛的原因。
3.实验室检查
检查血液中的白细胞、红细胞、血小板等,排除感染、贫血等疾病。检查血糖、电解质、肝肾功能等,以评估患者的整体健康状况。甲状腺功能异常也可能导致头痛,因此需要进行甲状腺功能检查。自身免疫性疾病也可能引起偏头痛,如狼疮、类风湿关节炎等,需要进行相关自身抗体检测。
4.影像学检查
头部CT或MRI用于检查脑部结构是否异常,排除脑部肿瘤、脑血管疾病等。经颅多普勒超声(TCD)可检测颅内血管的血流情况,评估脑血管的功能。其他检查,如脑电图、脑磁图等,对于诊断偏头痛或排除其他神经系统疾病有一定帮助。
5.其他特殊检查
部分偏头痛患者可能与颈椎病变有关,需要进行颈椎X线、CT或MRI检查。对于怀疑偏头痛与心脏卵圆孔未闭有关的患者,可能需要进行发泡实验。