肝硬化患者下肢肿与门静脉高压、肝功能减退、低蛋白血症、水钠潴留等因素有关。
1.门静脉高压
肝硬化时,肝脏结构发生改变,导致门静脉血流受阻,压力升高。门静脉是将血液从肠道输送到肝脏的主要血管,压力升高会使血液回流受阻,从而引起下肢静脉淤血、水肿。
2.肝功能减退
肝硬化会导致肝功能减退,影响蛋白质的合成和代谢。蛋白质是维持血浆胶体渗透压的重要物质,当蛋白质合成减少时,血浆胶体渗透压降低,水分会从血管内渗透到组织间隙,引起水肿。此外,肝功能减退还可能导致醛固酮和抗利尿激素分泌增多,进一步加重水钠潴留,导致下肢肿。
3.低蛋白血症
肝硬化患者由于食欲减退、消化不良等原因,可能会导致蛋白质摄入不足或吸收不良,从而引起低蛋白血症。血浆胶体渗透压降低会使水分从血管内渗透到组织间隙,导致下肢肿。
4.水钠潴留
肝硬化时,肾脏对水钠的排泄功能会受到影响,导致水钠潴留。过多的水分潴留在组织间隙,也会引起下肢肿。