肝硬化中医辨证可分肝气郁结、脾虚湿困、肝肾阴虚、脾肾阳虚四型,分别对应疏肝理气、健脾化湿、滋养肝肾、温补脾肾治法,需注意饮食、心情和劳作。
1.肝气郁结证
症状为胁肋胀痛,胸闷不舒,善太息,情志抑郁,腹胀,嗳气,纳呆,便溏,舌苔薄白,脉弦。治疗需以疏肝理气,健脾和胃为主。常用方药为柴胡疏肝散加减。
2.脾虚湿困证
症状为腹胀,纳呆,食后尤甚,脘腹痞闷,大便溏薄,肢体倦怠,神疲乏力,少气懒言,或有下肢水肿,舌苔白腻,脉缓或濡。
治疗以健脾益气,化湿利水为主,常用方药为参苓白术散合胃苓汤加减。
3.肝肾阴虚证
症状为胁肋隐痛,绵绵不休,劳则加重,口干咽燥,五心烦热,潮热盗汗,头晕目眩,舌红少苔,脉细数。治法以滋养肝肾,柔肝止痛危为主。常用方药为一贯煎加减。
4.脾肾阳虚证
症状为腹胀纳少,食后胀甚,脘腹痞闷,大便溏薄,肢体倦怠,神疲乏力,少气懒言,或有下肢水肿,面色萎黄,舌淡胖,苔白滑,脉沉弱。
治疗以温补脾肾,化气行水为主。方药为附子理中丸合五苓散加减。