复发性流产的主要原因可能有遗传因素、解剖因素、内分泌因素、免疫因素、血栓前状态等。
1.遗传因素
胚胎或胎儿染色体异常是复发性流产最常见的原因,约2%-5%的复发性流产夫妇中至少一方存在染色体结构异常。
2.解剖因素
子宫解剖结构异常,如子宫先天性畸形、子宫颈机能不全、宫腔粘连等,均可能导致胚胎着床不稳定,引发流产。
3.内分泌因素
女性内分泌功能异常,如黄体功能不全、高催乳素血症、多囊卵巢综合征等,以及甲状腺功能减退、糖尿病等内科疾病,均可导致流产。
4.免疫因素
免疫因素包括同种免疫异常和自身免疫异常,前者如封闭抗体缺乏,后者如抗磷脂抗体阳性等,均可引发复发性流产。
5.血栓前状态
妊娠期高凝状态使子宫胎盘部位血流状态改变,易形成局部微血栓,导致胎盘血液供应下降,胚胎缺血缺氧而流产。