肠伤寒穿孔怎么诊断

管理员 2025-07-01 17:45:00 2

肠伤寒穿孔的诊断要点包括:有肠伤寒病史,突发剧烈腹痛,伴恶心、呕吐、发热等症状,腹部有压痛、反跳痛和腹肌紧张等体征,白细胞计数和中性粒细胞比例升高,肥达氏反应阳性,X线或CT检查发现腹腔内有游离气体或积液等。

1.病史

患者多有肠伤寒病史,常有发热、全身不适、食欲减退等症状,随后出现腹痛、恶心、呕吐等胃肠道症状。

2.症状

突发的剧烈腹痛是肠伤寒穿孔的典型症状,多位于右下腹,可迅速蔓延至全腹。此外,还可能伴有恶心、呕吐、发热、寒战等症状。

3.体征

腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张是腹膜炎的典型体征,肠鸣音减弱或消失。

4.实验室检查

白细胞计数升高,中性粒细胞比例增加,肥达氏反应阳性有助于诊断。

5.影像学检查

X线或CT检查可发现腹腔内有游离气体或积液,有助于诊断穿孔。

需要注意的是,对于疑似肠伤寒穿孔的患者,应及时进行诊断和治疗。在诊断过程中,还需要排除其他可能导致类似症状的疾病,如急性阑尾炎、肠梗阻等。

总之,肠伤寒穿孔的诊断需要综合考虑病史、症状、体征、实验室检查和影像学检查等多方面因素,早期诊断和及时治疗对于提高治愈率和降低死亡率至关重要。

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