风湿性关节炎和类风湿性关节炎的区别在于病因、症状、检查和治疗等方面。
1.病因不同:
风湿性关节炎:主要与A组乙型溶血性链球菌感染有关,寒冷、潮湿等因素可诱发本病。
类风湿性关节炎:病因尚不明确,可能与遗传、感染、性激素等有关。
2.症状不同:
风湿性关节炎:多侵犯膝、踝、肩、肘等大关节,局部可有红、肿、热、痛,关节功能障碍,发热、皮下结节等表现。
类风湿性关节炎:多侵犯腕、掌指、近端指间关节,表现为对称性、多关节肿胀、疼痛、畸形,晨僵明显。
3.检查不同:
风湿性关节炎:抗链球菌溶血素“O”(ASO)、C反应蛋白、红细胞沉降率等指标升高,关节液检查可见白细胞增多,且关节液培养可检出链球菌。
类风湿性关节炎:类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(CCP)等自身抗体阳性,X线检查可发现骨质疏松和破坏。
4.治疗不同:
风湿性关节炎:主要采用抗生素(如青霉素)控制链球菌感染,水杨酸钠、糖皮质激素等缓解关节症状。
类风湿性关节炎:早期可使用非甾体抗炎药、抗风湿药(如甲氨蝶呤、来氟米特)等缓解症状,晚期可采用手术治疗。
需要注意的是,以上内容仅供参考,具体诊断和治疗应在医生的指导下进行。