宫外孕不一定必须做输卵管造影，医生会根据患者情况选择合适的检查方法，包括病史和体格检查、血β-HCG测定、超声检查、腹腔镜检查等。
宫外孕不一定必须做输卵管造影。输卵管造影主要用于检查输卵管是否通畅，以及了解宫腔和输卵管的形态，对于诊断和治疗宫外孕有一定的帮助。但在某些情况下，也可以选择其他检查方法。
1.病史和体格检查：医生会询问患者的病史，包括末次月经时间、是否有腹痛、阴道流血等症状。同时进行体格检查，以了解腹部是否有压痛、肿块等。
2.血β-HCG测定：这是一种常用的早期诊断宫外孕的方法。如果血β-HCG水平升高，提示怀孕，但不能确定是宫内孕还是宫外孕。
3.超声检查：经阴道超声检查对宫外孕的诊断有较高的准确性。可以观察到孕囊的位置、大小、形态，以及是否有胎心搏动。
4.腹腔镜检查：对于高度怀疑宫外孕或其他检查方法不能明确诊断的情况，腹腔镜检查是一种有创的检查方法，但可以直接观察盆腔内的情况，并进行治疗。
需要注意的是，对于宫外孕的诊断和治疗，医生会根据患者的具体情况进行综合评估，并选择最适合的检查和治疗方法。如果确诊为宫外孕，应及时就医，根据医生的建议进行治疗，以保障患者的健康。
对于有宫外孕史或其他高危因素的女性，医生可能会建议进行输卵管造影，以了解输卵管的情况，降低再次宫外孕的风险。但对于一些情况，如早期宫外孕、症状不明显或超声检查已经明确诊断的患者，可能不需要进行输卵管造影。
此外，对于一些特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、过敏体质者等，在进行输卵管造影前，医生会评估患者的情况，并采取相应的措施。
总之，宫外孕的检查和治疗需要个体化，患者应与医生充分沟通，了解各种检查和治疗方法的利弊，做出明智的决策。
