急性肾炎综合征的临床表现主要包括尿异常、水肿、高血压、肾功能异常和全身症状,儿童患者常在上呼吸道感染、猩红热、皮肤感染等链球菌感染后数天至数周起病,可出现低热、头晕、头痛、恶心、呕吐等症状。
1.尿异常
几乎所有患者均有肾小球源性血尿,可伴有轻、中度蛋白尿,少数患者可呈肾病综合征范围的大量蛋白尿。
2.水肿
常为起病的初发表现,典型表现为晨起眼睑水肿或伴有下肢轻度可凹性水肿,少数严重者可波及全身。
3.高血压
部分患者可出现一过性轻、中度高血压,常与其水钠潴留有关,利尿后血压可逐渐恢复正常。
4.肾功能异常
患者起病时可有一过性肌酐升高,多于利尿后数日可恢复正常。
5.全身症状
患者可有乏力、恶心、呕吐、头晕等症状,与水、电解质紊乱有关。
需要注意的是,儿童患者中,约2/3患者有前驱感染,常为链球菌感染后,可在上呼吸道感染、猩红热、皮肤感染等链球菌感染后数天至数周起病。起病时可有低热、头晕、头痛、食欲减退、恶心、呕吐等症状,部分患者可出现肉眼血尿。
对于出现急性肾炎综合征的患者,应及时就医,进行相关检查,如尿常规、血常规、肾功能、血清补体等,以明确诊断,并采取相应的治疗措施。同时,患者应注意休息,避免劳累和感染,低盐饮食,控制水的摄入量。
总之,急性肾炎综合征是一种常见的疾病,患者应及时就医,积极治疗,以避免病情加重。