再生障碍性贫血的治疗主要包括免疫抑制治疗、造血干细胞移植、促造血治疗、对症支持治疗以及感染预防。
1.免疫抑制治疗
对于非重型再障以及不适宜进行造血干细胞移植的重型再障患者，免疫抑制治疗是重要手段。常用药物，如抗胸腺细胞球蛋白（ATG）或抗淋巴细胞球蛋白（ALG），通过抑制异常免疫反应，减少对造血干细胞的攻击，有效率约为60%-70%。同时常联合环孢素A，可提高疗效并减少不良反应。
2.造血干细胞移植
对于年龄≤40岁、有合适供者的重型再障患者，异基因造血干细胞移植是有望根治的方法。移植后5年生存率可达70%-80%，但存在移植物抗宿主病等风险，需严格筛选供者并在移植前后做好管理。
3.促造血治疗
雄激素类药物，如司坦唑醇、达那唑等，能促进骨髓造血，提升血红蛋白、白细胞及血小板水平，一般需持续用药3-6个月以上才可见效。此外，造血生长因子如粒细胞集落刺激因子（G-CSF）、促红细胞生成素（EPO）等，可刺激造血干细胞增殖分化，改善血细胞减少症状。
4.对症支持治疗
贫血严重时需输注红细胞，维持血红蛋白在70-80g/L以上，保障组织器官的氧供。血小板明显减少且有出血倾向时，输注血小板预防出血。同时积极控制感染，根据病原菌选用敏感抗生素。
5.感染预防
患者因粒细胞缺乏，易发生感染。需做好个人卫生，保持居住环境清洁，定期消毒。避免去人员密集场所，必要时佩戴口罩。加强口腔、皮肤及肛周护理，减少感染机会。
再生障碍性贫血患者及家属要保持积极乐观的心态，治疗过程虽漫长且艰辛，但规范治疗可显著改善病情。严格遵循医嘱按时服药，定期复查血常规、肝肾功能等指标。若出现发热、出血加重等异常情况，务必及时就医。日常生活中注意休息，合理饮食，适当加强营养，为治疗创造良好条件。
