尿酸459μmol/L是否需要吃药，取决于具体情况。以下是一些需要考虑的因素：
1.尿酸水平
尿酸459μmol/L高于正常范围，但并非所有高尿酸血症都需要药物治疗。医生会综合考虑其他因素，如是否有痛风、高血压、糖尿病等疾病，以及尿酸升高的程度和持续时间。
2.健康状况
如果您身体健康，没有其他疾病，且尿酸升高是偶然发现的，可以先尝试通过生活方式改变来控制尿酸水平，如减少高嘌呤食物的摄入（如内脏、海鲜、肉汤等），增加水的摄入，适度运动等。
3.合并疾病
如果您患有痛风、高血压、糖尿病等疾病，或者有心血管疾病的风险因素（如肥胖、吸烟、高血脂等），尿酸459μmol/L可能需要药物治疗。药物治疗可以帮助降低尿酸水平，减少痛风发作的风险，并对相关疾病的管理有益。
4.生活方式改变的效果
在考虑药物治疗之前，医生通常会建议您先尝试一段时间的生活方式改变。如果通过改变饮食、增加运动等方式，尿酸水平能够降低到正常范围，可能不需要药物治疗。
5.监测和随访
无论是否决定药物治疗，医生都会建议您定期监测尿酸水平，并进行相关的检查，以评估治疗效果和身体状况的变化。
需要注意的是，高尿酸血症和痛风的治疗是一个个体化的过程，需要综合考虑多种因素。在决定是否吃药以及如何治疗时，最好咨询医生的建议。医生会根据您的具体情况进行评估，并制定最适合您的治疗方案。
此外，对于一些特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、儿童和老年人，尿酸升高的处理可能会有所不同。这些人群需要特别关注，并在医生的指导下进行治疗。
总之，尿酸459μmol/L是否需要吃药需要根据个人情况来决定。与医生充分沟通，了解治疗的风险和益处，并遵循医生的建议进行治疗和监测是非常重要的。
