大便结束擦纸上有鲜红血能否自愈，取决于多种因素，如肛裂或痔疮、肠道炎症或感染、肠道肿瘤等。一般情况下，建议及时就医，由医生进行诊断并确定治疗方案。
1.肛裂或痔疮：这是大便带血最常见的原因之一。肛裂通常是由于肛门周围皮肤或肛管的裂伤引起的，而痔疮是由于肛门静脉曲张形成的。这些情况在一些情况下可以自愈，例如肛裂可以通过保持肛门清洁、局部使用药物（如痔疮膏）和调整饮食来缓解。然而，如果症状持续或加重，可能需要进一步的治疗，如手术。
2.肠道炎症或感染：某些肠道炎症性疾病，如溃疡性结肠炎或克罗恩病，以及肠道感染，可能导致大便带血。这些情况通常需要医疗干预，如使用药物治疗炎症或抗感染治疗。
3.肠道肿瘤：虽然大便带血并不一定意味着患有肠道肿瘤，但在某些情况下，它可能是肠道肿瘤的一个症状。如果大便带血伴有其他症状，如腹痛、消瘦、贫血等，或者年龄较大，应及时就医进行进一步的检查，如结肠镜检查，以排除肠道肿瘤的可能。
4.其他原因：其他可能导致大便带血的原因包括肠息肉、肛裂、肛瘘、肛管或直肠损伤等。
需要注意的是，对于大便带血的情况，尤其是持续或伴有其他症状的情况，不应忽视。自行观察和等待可能会延误病情，导致更严重的后果。以下是一些建议：
1.就医咨询：如果发现大便结束擦纸上有鲜红血，应及时就医。医生会进行详细的身体检查和必要的实验室检查，以确定出血的原因。
2.遵循医生建议：根据医生的诊断和建议，采取相应的治疗措施。这可能包括药物治疗、改变饮食习惯、生活方式调整或进一步的检查和治疗。
3.注意观察：在治疗期间，注意观察症状的变化。如果症状加重、出现新的症状或不适，应及时告知医生。
4.预防措施：保持良好的饮食习惯，摄入足够的纤维，保持大便通畅；避免长时间久坐；保持肛门清洁；定期进行体检等。
总之，大便结束擦纸上有鲜红血是否能自愈取决于具体原因。在大多数情况下，及时就医并遵循医生的建议是重要的。对于任何持续或伴有其他症状的大便带血情况，都不应轻视，以免延误病情。特殊人群，如老年人、有肠道疾病家族史的人或免疫功能低下的人，应更加警惕并及时就医。
