喘息性支气管炎需要与支气管哮喘、喘息型慢性支气管炎、支气管异物、肺炎、肺结核、特发性肺含铁血黄素沉着症、先天性心脏病等疾病进行鉴别。
1.支气管哮喘
多有家族过敏史，常于幼年起病，有反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激以及上呼吸道感染、运动等有关。发作时双肺可闻及广泛的哮鸣音，呼气相延长。支气管舒张剂治疗有效。部分患者可自行或经治疗后缓解。
2.喘息型慢性支气管炎
多见于中老年人，有慢性咳嗽、咳痰病史，喘息长年存在，有加重期。多发生在秋冬寒冷季节，有肺气肿体征。肺功能检查显示阻塞性通气功能障碍，支气管舒张试验阴性。
3.支气管异物
有异物吸入史，突然出现呛咳、喘息，可有肺气肿或肺不张。胸部X线检查或支气管镜检查可明确诊断。
4.肺炎
多有发热、咳嗽、气促等症状，肺部可闻及固定湿啰音。血白细胞及中性粒细胞比例升高。胸部X线检查可协助诊断。
5.肺结核
常有低热、盗汗、乏力等全身症状，咳嗽、咳痰，可有咯血。胸部X线检查或结核菌素试验、痰结核菌检查等可明确诊断。
6.特发性肺含铁血黄素沉着症
多见于儿童，有反复咳嗽、咯血，肺部可闻及湿啰音。X线胸片显示双肺中下野分布均匀的粟粒状或结节状阴影，可伴有贫血。
7.先天性心脏病
有心脏杂音、发绀等表现，心脏超声检查可明确诊断。
综上所述，喘息性支气管炎需要与多种疾病进行鉴别，诊断需要结合临床症状、体征、实验室检查等综合判断。对于疑似喘息性支气管炎的患儿，应及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。
