心绞痛和心肌梗死的关键要点包括：疼痛特点、伴随症状、诱因、实验室检查和预后。
1.疼痛特点：
心绞痛：通常表现为胸部压迫感、紧缩感或不适感，可能向左上肢、颈部、下颌或背部放射。疼痛通常在劳累、情绪激动、寒冷或饱餐后发作，持续时间一般为数分钟，休息或舌下含服硝酸甘油可缓解。
心肌梗死：疼痛更为剧烈，常伴有烧灼感，可持续较长时间，休息或舌下含服硝酸甘油不能缓解。
2.伴随症状：
心绞痛：可能伴有呼吸困难、恶心、呕吐、出汗等症状。
心肌梗死：可能出现心律失常、心力衰竭、低血压、晕厥等严重并发症。
3.诱因：
心绞痛：诱因较为明确，如劳累、情绪激动、寒冷等。
心肌梗死：诱因不明显，或在安静状态下发作。
4.实验室检查：
心绞痛：心电图可能有ST-T改变，但通常不会出现心肌梗死的特异性改变。
心肌梗死：心电图可出现特征性的ST段抬高或压低，以及病理性Q波。心肌酶学检查如肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、谷草转氨酶等可升高。
5.预后：
心绞痛：积极治疗后，症状可缓解，预后相对较好。
心肌梗死：若不及时治疗，可能导致严重的并发症，甚至危及生命。
需要注意的是，对于疑似心绞痛或心肌梗死的患者，应立即就医，进行详细的检查和诊断。在等待医疗救助的过程中，应保持安静，避免紧张和焦虑。
对于高危人群，如患有冠心病、高血压、糖尿病等心血管疾病的患者，应密切关注自身健康状况，定期进行体检和心血管疾病的筛查。如果出现胸痛等不适症状，应立即就医，以便早期诊断和治疗。
此外，对于普通人群，了解心绞痛和心肌梗死的症状和急救方法也很重要。如果遇到他人出现类似症状，应及时呼叫急救电话，并采取适当的急救措施，如让患者保持安静、松解衣物等。
总之，心绞痛和心肌梗死虽然都是心血管疾病，但通过仔细观察症状、诱因、实验室检查等方面，可以进行区分。对于疑似患者，应及时就医，以便采取正确的治疗措施。同时，保持健康的生活方式，如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等，有助于预防心血管疾病的发生和发展。
