很久射不出的原因可能有心理、生理、生活方式和性伴侣等方面，需要就医进行检查，制定个性化治疗方案。
1.心理因素：焦虑、紧张、压力、抑郁等心理问题可能导致射精延迟或困难。例如，对性表现的担忧、性伴侣关系问题、过去的性创伤等都可能对性行为产生负面影响。
2.生理因素：
神经系统问题：例如脊髓损伤、多发性硬化等神经疾病，可能影响射精的神经信号传递。
药物副作用：某些药物，如抗抑郁药、降压药等，可能影响性功能，包括射精延迟。
前列腺问题：前列腺炎、前列腺增生等前列腺疾病可能导致射精困难或疼痛。
其他生理问题：睾丸功能减退、精索静脉曲张等也可能影响射精。
3.生活方式因素：
过度自慰：过度自慰可能导致射精阈值升高，使性行为时难以达到射精。
缺乏性刺激：性刺激不足或不适当的性行为方式可能影响射精。
吸烟、饮酒和药物滥用：这些习惯可能影响血管健康和神经功能，从而影响性功能。
缺乏运动：缺乏身体活动可能影响血液循环和身体健康，进而影响性功能。
4.性伴侣问题：性伴侣之间的沟通不畅、缺乏配合或性技巧问题也可能导致射精延迟或困难。
需要注意的是，每个人的情况都是独特的，而且很久射不出可能是多种因素综合作用的结果。如果遇到这个问题，建议及时就医，进行全面的身体检查和心理评估。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案，可能包括心理咨询、药物治疗、生活方式改变或其他治疗方法。
此外，对于一些特殊人群，如老年人、糖尿病患者、心血管疾病患者等，射精问题可能更为常见，并可能与潜在的健康问题有关。因此，对于这些人群，定期的医疗检查和咨询医生的建议尤为重要。
在处理射精问题时，保持开放和诚实的沟通与性伴侣之间的合作是很重要的。同时，尊重每个人的身体和性反应，避免过度压力和焦虑，有助于提高性体验和解决问题。如果问题持续存在或严重影响生活质量，应及时寻求专业医疗帮助。
