髌骨不稳定是指髌骨在膝关节屈伸过程中出现脱位或半脱位倾向的一种疾病状态。
1.解剖结构异常
髌骨周围的软组织结构，如髌韧带、内侧髌股韧带等的松弛或紧张不均衡，可能导致髌骨不稳定。例如，内侧髌股韧带松弛会使髌骨向外侧脱位的风险增加。
2.创伤因素
膝关节遭受直接暴力或扭伤等创伤，可能引起髌骨支持带的损伤，进而导致髌骨不稳定。严重的创伤还可能导致髌骨骨折，影响其正常位置和稳定性。
3.骨骼发育异常
髌骨或股骨滑车的发育不良，如髌骨形态异常、股骨滑车浅平等，也会影响髌骨在滑车中的正常滑动，增加不稳定的发生几率。
4.肌肉力量不平衡
股四头肌尤其是内侧头与外侧头的力量不平衡，可能使髌骨运动轨迹异常，导致不稳定。内侧头力量减弱或外侧头力量过强都可能引发问题。
5.临床表现
患者可能会出现膝关节疼痛、肿胀、打软腿、髌骨脱位或半脱位的感觉等。在脱位时，可明显看到髌骨位置异常。
6.诊断方法
通过详细的病史询问、体格检查、影像学检查（如X线、磁共振成像等）来综合判断髌骨不稳定的情况及原因。
7.治疗措施
包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要有休息、支具固定、康复训练等，旨在增强肌肉力量和改善关节稳定性。手术治疗适用于严重不稳定且保守治疗无效的情况，通过重建或修复相关结构来恢复髌骨稳定性。
总之，髌骨不稳定是一种需要重视的膝关节疾病，准确的诊断和合适的治疗对于改善患者症状和预后至关重要。患者应及时就医，遵循医生的建议进行治疗和康复。
