高血压急症治疗宜选用的药物有硝普钠、硝酸甘油、乌拉地尔、尼卡地平等。
1.硝普钠
直接扩张动脉和静脉,降低血压,起效快,但作用时间短。适用于高血压急症伴有急性心力衰竭、急性冠脉综合征或主动脉夹层等情况。
2.硝酸甘油
主要扩张静脉,降低心脏前后负荷,也可扩张冠状动脉,改善心肌供血。适用于高血压急症伴有急性心力衰竭或急性冠脉综合征等情况。
3.乌拉地尔
作用于外周α受体,降低外周血管阻力而降压,同时能兴奋中枢5-HT1A受体,降低延髓心血管调节中枢的交感反馈调节而起降压作用。适用于高血压急症伴有急性心力衰竭、急性冠脉综合征或主动脉夹层等情况。
4.尼卡地平
二氢吡啶类钙通道阻滞剂,可降低血压,同时扩张脑血管,增加脑血流量。适用于高血压急症伴有急性脑血管病等情况。
在使用这些药物时,需要根据患者的具体情况进行个体化治疗,同时密切监测血压和生命体征的变化,以避免出现低血压等不良反应。
此外,对于高血压急症患者,除了药物治疗外,还需要采取其他措施,如卧床休息、吸氧、心电监护等。同时,要尽快将患者送往医院进行进一步的治疗,以确保患者的安全。