甲亢合并妊娠诊治指南

管理员 2025-07-03 09:32:35 1

甲亢合并妊娠诊断方法有症状观察、体格检查、实验室检查、甲状腺超声等。治疗方法有药物治疗、手术治疗。

一.诊断方法

1.症状观察

孕妇出现多汗、怕热、心悸、手抖、食欲亢进但体重不增或下降等代谢亢进症状。可能伴有发热、乏力、寒战等症状,以及咽炎、腮腺炎及呼吸道感染等病毒感染表现。

2.体格检查

甲状腺检查可发现甲状腺弥漫性或结节性肿大,有时可闻及血管杂音。

3.实验室检查

血清促甲状腺激素(TSH)水平降低;游离甲状腺素(FT4)和/或游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平升高;TSHRAb(促甲状腺激素受体抗体)和TSI(甲状腺刺激免疫球蛋白)的测定也有助于诊断。

4.甲状腺超声

超声可显示甲状腺的形态、大小及血流情况,辅助诊断甲亢合并妊娠。

二.治疗方法

1.药物治疗

常用的药物包括甲巯咪唑(MMI)和丙硫氧嘧啶(PTU)。在妊娠早期(前三个月),首选PTU,因为MMI可能会导致胎儿畸形。在妊娠中晚期,可以考虑使用MMI。孕妇应严格遵医嘱用药。

2.手术治疗

在某些情况下,如药物治疗无效或存在严重的甲状腺肿大压迫症状时,可能需要进行手术治疗。手术一般在妊娠中期进行,相对比较安全。

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