老年人几天不大便属于便秘的表现，可能是器质性便秘、功能性便秘，具体病因分析如下：
1、器质性便秘
存在先天性巨结肠、肠炎、肠梗阻、痔疮、肛裂、肠道肿瘤等肠道疾病，会扰乱肠道的正常功能，从而出现便秘现象。另外，脑梗死、截瘫、抑郁症、甲亢、服用抗胆碱药、吗啡等都可能导致便秘。
2、功能性便秘
功能性便秘目前还不清楚确切的病因，但是可能与长时间如厕、排便注意力不集中等不良的排便习惯;饮食精细、膳食纤维摄入过少;经常久坐、缺乏运动有关。
针对老年人便秘，可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式改善患者的症状。
1、一般治疗
患者需要注意保持合理的饮食习惯，多吃蔬菜水果，多喝水，有助于促进肠道蠕动。还应该多吃玉米、荞麦、燕麦等粗粮。根据自己的身体情况适量运动，可以选择太极拳、快走、体操、游泳等运动项目。平时注意养成良好的排便习惯，避免如厕时看手机和报纸，并保持心情愉悦，减轻压力。通过以上措施，有助于改善便秘的现象。
2、药物治疗
患者可以选择聚卡波非钙片、小麦纤维素颗粒等容积性泻药增加粪便中的水分，使粪便变得松软，更容易排出，一般适合轻度便秘患者使用;对于轻、中度便秘患者，可以选择聚乙二醇、乳果糖等渗透性泻药;严重便秘可以考虑比沙可啶、番泻叶、蓖麻油等刺激性泻药;针对老年且合并慢性疾病的便秘患者，更适合使用开塞露、液体石蜡等润滑性泻药。
3、手术治疗
手术一般不作为便秘的主要治疗方法，当一般治疗以及药物治疗无效，且便秘已经严重影响到正常工作生活时，才考虑手术治疗，常见的手术类型有全结肠切除术或结肠次全切除术、结肠旷置术或末端回肠造口术、吻合器痔环切术、经肛吻合器直肠切除术、经肛腔镜切割缝合器直肠前突加粘膜固定术等。
