右侧腹部一动拉扯着疼可能是阑尾炎、胆囊炎、输尿管结石等疾病引起的,患者需要根据病因进行治疗。
1、阑尾炎
由于阑尾管腔堵塞或细菌感染造成阑尾炎性病变,患者典型症状是右下腹部疼痛,活动时可呈撕扯样痛,同时会伴有乏力、发热、寒颤等症状。
患者通常需要去正规医院进行手术治疗,手术方式包括腹腔镜阑尾切除术、开腹阑尾切除术等。在术前可以遵医嘱使用抗生素治疗,如头孢他啶、头孢克肟等,降低术后切口感染的几率。本病在及时治疗的情况下一般预后良好,多数患者可以痊愈,基本不留后遗症。
2、胆囊炎
胆囊炎多是胆囊结石阻塞胆道或胆汁淤积引起继发感染所致,可引起突发性右上腹部剧烈绞痛,活动时疼痛可进一步加剧,还可向肩背部放射,常在进食高脂食物后诱发。
急性胆囊炎可在医生指导下用阿托品、哌替啶等肌肉注射,缓解痉挛,减轻疼痛。同时还需使用抗生素控制感染,例如青霉素、头孢唑肟钠等。慢性胆囊炎可选择使用50%硫酸镁、熊去氧胆酸等药物进行治疗,还可做手术切除部分胆囊。患者确诊后建议尽早就医干预,以免病情加重,引起胆囊坏死、化脓、穿孔等并发症。
3、输尿管结石
右侧肾脏中的结石下降,排入右侧输尿管时,患者在活动时会出现右侧腹部拉扯样疼痛,常伴有血尿、尿频、尿急、尿痛等表现。
患者可以多喝水或适当做跳跃运动,也可遵医嘱口服阿托品、山莨菪碱等解痉药或者服用双氯芬酸钠、吲哚美辛等非甾体抗炎药缓解疼痛。如果结石较大,可以进行体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石术等治疗。输尿管结石患者应该积极配合医生治疗,以解除梗阻,否则会造成尿路感染反复发作,甚至可能会引起肾积水,对身体危害较大。
此外,右侧腹部拉扯着疼也可能和胆囊癌、肝癌等疾病有关,患者应该针对病因进行规范治疗。