甲状腺肿大考虑是单纯性甲状腺肿、甲状腺功能亢进症、甲状腺炎等因素所致,需要根据原因进行针对性的处理,具体情况如下:
1、单纯性甲状腺肿
过量摄入高碘食物、碘缺乏、遗传等因素可引起单纯性甲状腺肿,导致甲状腺弥漫性肿大。如果甲状腺功能测定结果显示促甲状腺激素高,可以使用左甲状腺素进行治疗。如果单纯性甲状腺肿压迫气管、喉返神经,可以做手术进行治疗。单纯性甲状腺肿经积极治疗,预后良好,患者不必过分担心。
2、甲状腺功能亢进症
甲状腺功能异常活跃、甲状腺激素分泌或合成增多等因素可引起甲状腺功能亢进症。患者体内甲状腺激素产生过多,可导致甲状腺肿大。患者需要保持平和的情绪,忌烟忌酒,减少海带、紫菜等高碘食物的摄入,可以在医生指导下使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行治疗。如果患者对抗甲状腺药物过敏,还可以做放射性碘治疗,以破坏甲状腺组织,抑制甲状腺激素释放。如果上述治疗方法效果不佳,可以做甲状腺部分或全部切除术来治疗。术后患者可遵医嘱服用左甲状腺素,以维持甲状腺激素水平。甲状腺功能亢进症患者需要及时就诊,该病经规范治疗,大部分患者可得到治愈。若患者病情严重,未得到有效治疗,可累及眼部、心脏等,甚至引起甲状腺危象,危及生命。
3、甲状腺炎
甲状腺炎考虑与自身免疫异常、放射线损伤、病原体感染等因素有关。患者血液中甲状腺激素过多,可导致甲状腺功能亢进,进而引起甲状腺肿大。患者在甲状腺毒性阶段,可以遵医嘱使用普萘洛尔,以缓解心悸、焦虑的症状。患者在甲状腺功能减退阶段,可以使用左甲状腺素来治疗。如果患者甲状腺疼痛严重,可以服用布洛芬、吲哚美辛、泼尼松等进行治疗。甲状腺炎患者需要放松心情,该病经合理治疗,可以获得良好预后。但是患者需要定期复查,以监测甲状腺功能,并及时调整治疗方案。
除以上相对常见的原因外,弥漫性毒性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺癌等疾病也会导致甲状腺肿大。患者需要到医院做体格检查、血清甲状腺激素测定、超声检查等,以明确诊断,并采取针对性治疗。