生化妊娠是指发生在妊娠5周内的早期自然流产,血中可以检测到HCG升高,大于25mlU/mL或者尿妊娠试验阳性,但超声检查看不到孕囊,提示受精卵着床失败,又被称为“亚临床流产”。
1.原因:
胚胎因素:胚胎染色体异常是导致生化妊娠的主要原因。
母体因素:包括全身性疾病、内分泌异常、子宫畸形、子宫黏膜下肌瘤、宫腔粘连等。
免疫因素:母体免疫功能异常,如自身免疫疾病、同种免疫异常等,可能影响受精卵着床。
环境因素:过多接触放射线、化学物质等可能导致生化妊娠。
2.症状:
停经:生化妊娠会出现短暂的停经,但停经时间通常较短。
阴道出血:多数患者在停经后会出现阴道流血,类似于月经量。
腹痛:部分患者可能会感到下腹隐痛。
3.诊断:
血HCG测定:在停经后3-5天,血清HCG可升高。
超声检查:停经35天左右,超声检查可看到宫内孕囊。
其他检查:必要时可进行其他检查,如孕激素水平测定、甲状腺功能检查等,以排除其他可能的原因。
4.治疗:
一般不需要特殊治疗,出血量多或时间长时,可遵医嘱使用止血药物。
查找原因:对于反复发生生化妊娠的患者,需要进行全面的检查,以明确原因,并进行针对性治疗。
5.预防:
备孕前进行全面的身体检查,积极治疗基础疾病。
注意休息,避免过度劳累。
避免接触有害物质。
保持心情愉悦,避免紧张焦虑情绪。
需要注意的是,生化妊娠是一种自然淘汰的过程,如果多次发生生化妊娠,建议及时就医,进行详细的检查和治疗,以提高受孕成功率。同时,在备孕期间,应保持良好的生活习惯,注意营养均衡,适当运动,有助于提高受孕机会。