怀孕36周时小腹像来月经一样疼，可能是早产、临产征兆，也可能是其他原因引起。需要及时就医，进行相关检查，以明确原因，并采取相应的处理措施。以下是一些可能的原因和建议：
1.早产或临产征兆：
早产：如果疼痛逐渐加重，伴有阴道流血或流水，可能是早产的征兆。需要立即就医，医生会进行宫颈检查、B超检查等，以评估胎儿的情况，并决定是否需要住院保胎。
临产：如果疼痛有规律，且逐渐增强，间隔时间越来越短，可能是临产的征兆。需要立即前往医院，并告知医生具体情况。
2.其他原因：
假宫缩：在妊娠晚期，子宫可能会出现不规律的收缩，引起腹部发紧或轻微疼痛。这种假宫缩通常没有规律，强度也较弱，不会导致宫颈口扩张。如果疼痛不剧烈，且没有其他异常，可以先观察。
增大的子宫：随着孕周的增加，子宫逐渐增大，可能会牵拉子宫周围的韧带，引起腹部疼痛。这种疼痛通常比较轻微，多为牵扯样疼痛。
其他：泌尿系统感染、消化系统问题等也可能引起腹部疼痛。
3.就医建议：
及时就医：无论疼痛原因如何，都应该及时就医。医生会进行详细的检查和评估，以确保孕妇和胎儿的安全。
配合检查：在就医时，要配合医生进行相关的检查，如胎心监护、B超检查、血常规检查等，以了解胎儿的情况和孕妇的身体状况。
注意休息：在等待检查和治疗的过程中，要注意休息，避免过度劳累和紧张。
遵循医嘱：根据医生的建议，进行相应的治疗或观察。如果需要住院保胎，要严格遵守医院的规定和医嘱。
总之，怀孕36周时小腹像来月经一样疼是一种异常情况，需要引起重视。及时就医，进行相关检查和治疗，可以保障孕妇和胎儿的安全。
