地包天是否需要做手术取决于多种因素，包括地包天的严重程度、患者的年龄、生长发育情况以及是否存在其他口腔问题等。以下是一些需要考虑的因素：
1.地包天的严重程度：如果地包天较轻，仅影响外观，可以通过正畸治疗来改善。正畸治疗通常包括佩戴牙套或使用其他矫正装置来调整牙齿的排列。然而，如果地包天严重，影响了咬合功能或导致其他口腔问题，可能需要手术干预。
2.患者的年龄：地包天的治疗时间也与患者的年龄有关。在儿童时期，早期干预可以帮助引导牙齿和颌面的正常发育。如果地包天在恒牙期出现，可能需要更复杂的治疗方案，包括正畸和手术的结合。
3.生长发育情况：医生会评估患者的生长发育情况，以确定是否需要手术来促进或调整颌面的生长。对于处于生长发育期的患者，手术可能有助于改善颌面的结构和功能。
4.其他口腔问题：如果患者还存在其他口腔问题，如牙齿拥挤、咬合不正等，手术可能会与其他治疗方法一起进行，以达到最佳的口腔健康效果。
需要注意的是，手术治疗地包天是一种较为复杂的口腔正畸方法，需要在专业医生的指导下进行全面的评估和制定个性化的治疗计划。医生会考虑患者的具体情况，并权衡手术的风险和收益。
对于成年人，手术治疗地包天的效果可能相对有限，因为颌面的生长发育已经基本完成。在这种情况下，正畸治疗可能仍然是主要的治疗方法，但手术可能被用于改善咬合和面部外观。
此外，对于一些特殊人群，如患有系统性疾病或正在接受某些治疗的患者，手术治疗地包天可能需要更加谨慎。在决定是否进行手术之前，医生会对患者的整体健康状况进行评估，并与患者充分沟通手术的风险和预期效果。
总之，地包天是否需要做手术应该由专业的口腔医生根据患者的具体情况进行评估和决定。患者和家长应该与医生进行详细的讨论，了解各种治疗选项的利弊，并根据医生的建议做出明智的决策。早期诊断和治疗对于地包天的成功治疗至关重要。
