手脚凉身上热的发烧可能属于中医“寒热错杂”的证型，常提示体内存在复杂的病机。以下是对这种情况的详细分析：
1.病因：
外邪侵袭：外感风寒之邪，可束表遏阳，阳气内郁不达，导致手脚发凉；而体内热邪壅盛，正邪相争，故而出现发热。
饮食失调：过食生冷、寒凉之品，损伤脾胃阳气，或嗜好辛辣、温热之品，导致胃肠积热，均可出现寒热错杂之证。
情志失调：忧思恼怒，肝气郁结，气机不畅，阳气内郁，或肝郁化火，横逆犯胃，均可导致寒热错杂。
素体阳虚：禀赋不足，或后天失养，或久病伤阳，均可导致阳气亏虚，阴寒内盛，出现寒热错杂之证。
2.症状：
手脚发凉：多为四肢末端发凉，甚至冷至肘、膝关节以上，严重时可伴有周身寒冷。
身上发热：表现为身体某些部位或全身发热，体温可高可低，但一般高于正常体温。
其他症状：还可能伴有口干口苦、心烦易怒、脘腹胀满、大便干结等症状。
3.治疗：
辨证论治：根据患者的具体症状、舌苔、脉象等，进行辨证论治。常用的治法有解表清里、调和寒热、疏肝和胃、温补阳气等。
中药调理：根据辨证结果，选用合适的中药进行调理。常用的中药有柴胡、黄芩、桂枝、白芍、黄连、附子、干姜等。
饮食调理：注意饮食清淡，避免食用生冷、寒凉、辛辣、油腻之品。可适当食用一些温热、散寒、消食之品，如生姜、葱白、花椒、山楂等。
情志调理：保持心情舒畅，避免过度紧张、焦虑、恼怒等不良情绪。可通过适当的运动、娱乐等方式，缓解压力，调节情绪。
4.注意事项：
及时就医：如果出现手脚凉身上热的发烧症状，应及时就医，明确病因，以便采取针对性的治疗措施。
注意保暖：在发热期间，应注意保暖，避免着凉，尤其是手脚部位。
饮食清淡：饮食应清淡易消化，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。
注意休息：发热期间应注意休息，避免过度劳累，保证充足的睡眠。
总之，手脚凉身上热的发烧可能属于寒热错杂证型，需要根据具体情况进行辨证论治。在治疗过程中，应注意饮食调理、情志调理和休息，同时要及时就医，以便早日康复。对于特殊人群，如孕妇、儿童、老人等，在治疗时应更加谨慎，遵循医生的建议进行治疗。
